Willkommen zur Online Anmeldung für die Therapie Sehr gerne können sie sich hier zu einer Therapie anmelden. Bitte beachten Sie, dass wir Ihnen keinen Behandlungsplatz anbieten können, falls Sie unter einer Abhängigkeitserkrankung (Drogen, Alkohol, Medikamente, Spielsucht) leiden, falls Sie vorbestraft sind oder es sich um eine Auflagentherapie (gerichtlich verordnete Therapien nach Strafverfahren) handelt. Bitte füllen Sie alle folgenden Felder vollständig aus, damit Ihre Anmeldung bearbeitet werden kann. Anrede: Herr Frau neutrale Anrede keine Angabe Ihr Voname: Ihr Nachname: Ihre Email Adresse hier nicht eingeben Telefonnummer (mit Vorwahl) oder Handynummer: Darf die Mailbox beziehungsweise der Anrufbeantworter besprochen werden? Ja Nein Ihre E-Mail Adresse: Sind sie gesetzlich oder privat versichert? Gesetzlich Privat Falls privat versichert, bei welcher Krankenkasse sind sie versichert? Haben sie in den letzten 2 Jahren schon eine ambulante Psychotherapie gemacht? Ja Nein Falls ja: war es eine Verhaltenstherapie? Ja Nein Weiß ich nicht Möchten sie zu einem männlichen oder weiblichen Therapeuten? Egal Männlich Weiblich Wann können sie regelmäßig 1x in der Woche Termine wahrnehmen? Flexibel Nicht flexibel Wenn sie nicht flexibel sind, tragen sie bitte bei den jeweiligen Wochentagen ihre Wunschzeiten ein (Texteingabe ist möglich). Montag: Dienstag: Mittwoch: Donnerstag: Freitag : Hier können sie uns gerne noch eine persönliche Nachricht zukommen lassen: Bitte beachten Sie:Nach Erhalt Ihrer Anmeldung tragen wir Sie auf die Warteliste ein. Sobald dies geschehen ist, erhalten sie von uns eine Bestätigung an die angegebene E-Mail Adresse. Falls sie keine E-Mail Adresse angegeben haben, werden wir uns telefonisch bei ihnen melden. Da wir ein Ausbildungsinstitut sind, werden unsere Therapien durch Psychotherapeuten in Weiterbildung durchgeführt. Mit Klick auf die folgende Schaltfläche "Anmeldung absenden" melden Sie sich zur Therapie an.