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Willkommen zur Online Anmeldung für die Therapie

Sehr gerne können sie sich hier zu einer Therapie anmelden.


Bitte beachten Sie, dass wir Ihnen keinen Behandlungsplatz anbieten können, falls Sie unter einer Abhängigkeitserkrankung (Drogen, Alkohol, Medikamente, Spielsucht) leiden, falls Sie vorbestraft sind oder es sich um eine Auflagentherapie (gerichtlich verordnete Therapien nach Strafverfahren) handelt.

Bitte füllen Sie alle folgenden Felder vollständig aus, damit Ihre Anmeldung bearbeitet werden kann.

Ihr Vor- und Nachname:


Telefonnummer (mit Vorwahl) oder Handynummer:

Darf die Mailbox beziehungsweise der Anrufbeantworter besprochen werden?


Ihre E-Mail Adresse:

Sind sie gesetzlich oder privat versichert?

Falls privat versichert, bei welcher Krankenkasse sind sie versichert?

Haben sie in den letzten 2 Jahren schon eine ambulante Psychotherapie gemacht?

Falls ja: war es eine Verhaltenstherapie?


Möchten sie zu einem männlichen oder weiblichen Therapeuten?


Wann können sie regelmäßig 1x in der Woche Termine wahrnehmen?


Wenn sie nicht flexibel sind, tragen sie bitte bei den jeweiligen Wochentagen ihre Wunschzeiten ein (Texteingabe ist möglich).
Montag:
Dienstag:
Mittwoch:
Donnerstag:
Freitag :


Hier können sie uns gerne noch eine persönliche Nachricht zukommen lassen:

Bitte beachten Sie:
Nach Erhalt Ihrer Anmeldung tragen wir Sie auf die Warteliste ein. Sobald dies geschehen ist, erhalten sie von uns eine Bestätigung an die angegebene E-Mail Adresse. Falls sie keine E-Mail Adresse angegeben haben, werden wir uns telefonisch bei ihnen melden.
Da wir ein Ausbildungsinstitut sind, werden unsere Therapien durch Psychotherapeuten in Weiterbildung durchgeführt.

Mit Klick auf die folgende Schaltfläche "Anmeldung absenden" melden Sie sich zur Therapie an.